近年来,随着生活质量的提高,优生优育的倡导,越来越多的夫妻开始注意怀孕期间可能出现的各种危险情况,胎儿与母体血型合不合这个问题使得到更进一步的关注。
新生儿溶血病,简单说就是母婴血型不合所致。
由于胎儿和母亲的血型不一样,胎儿的血会刺激母体产生抗体。母体产生的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,进而与胎儿红细胞发生作用,尤其在有较多的抗体进入胎儿体内时,便会破坏红血球,这就造成了新生儿溶血症,也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外,还可发生其它血型系统的溶血症,但在中国以ABO溶血症最为常见。
母亲和胎儿血型不合主要有两种:
ABO血型不合:
母亲是O型血,父亲A型、B型或AB型血。这种情况下,如果胎儿血型与母亲相同,胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同,母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体,并经胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞破坏,产生溶血。常见于母亲是O型血,父亲为A型、B型或AB型血,在第一胎就有发病的可能性,随着妊娠次数的增加,病情会加重。
但并不是所有O型血的母亲都发生此病,这取决于母亲体内抗体的多少。
Rh血型不合:
如果母体血型为Rh阴性,胎儿血型为Rh阳性,带有Rh阳性抗原的红细胞会通过胎盘进入母体血液,产生相应的血型抗体,此抗体又经过胎盘进入胎儿血液循环,作用于胎儿红细胞,从而导致溶血。多次妊娠的妇女易发生溶血,第一胎则很少出现。
母亲和胎儿血型不合的危害
如果孕妈血型为O型,丈夫为A型,B型或AB型,则胎儿有可能发生ABO的血型不合症,ABO血型不合较多见,病情轻危害较小。
而如果夫妇一方为RH阳性,另一方为RH阴性,则可能发生RH型血型不合症, Rh血型不合较少见,病情重,对胎儿或新生儿危害大。常致胎儿宫内或新生儿黄疸。
母亲和胎儿血型不合的症状和治疗
在孕期主要表现为孕妇血清血型抗体效价异常、羊水胆红素异常增高,B超见胎儿水肿;
新生儿主要表现为水中、黄疸、贫血、肝脾肿大和高胆红素血症。本病一经确诊应及时治疗。孕期主要是药物治疗,适时终止妊娠;新生儿主要采用光照疗法。
孕期发现母儿血型不合,可采取的措施:
(1)早期检查:首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查,特别有流产、早产、死胎史或新生儿黄疸病史的母亲,母儿血型不合可能性更大。大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体。
(2)按医嘱服中药:黄疸茵陈冲剂以及一些活血化淤理气的药物可以对血中免疫抗体的产生起到抑制作用。