一般情况下,孕37周时胎儿已经成熟,可以离开母体而独立生活。因此在孕36周时要为临产做好准备,一旦临产不必措手不及,因为在临产过程中对母亲和胎儿都是一场考验。孕期经过九个月,可能会随着母体负担过重,出现新的问题,而孕37周属孕末期,一般在36-37周时应进行一系列检查,为分娩做好准备。
一、为分娩做准备的5个检查
1、化验检查:血型检查如果已查,不必重复,但必须是医院的检查结果。包括检查:血常规、尿常规、生化检查、传染病检查和乙肝五项检查。
2、骨盆检查:孕32周后由于激素的关系,孕妇骨盆韧带松弛、软组织富于弹性。在这以后医生就要作骨盆测量,以了解孕妇是否具备阴道分娩的先决条件。
3、B超检查:37周时应做B超,了解胎位及胎儿大小,估计胎儿体重。进一步了解羊水多少、脐血流是否正常、有无脐带缠绕,这些有助于了解胎儿在宫内的安危。还可以进行胎儿生物物理评分,进一步评估胎儿在宫内的生存状况。
4、心电图检查:当发现异常时,请内科医生会诊,确定心脏能否胜任分娩过程,必要时还可以进一步检查心肌酶、超声心动等。
5、阴道分泌物检查:孕36周后应做阴道分泌物培养,也叫B型链球菌检查。目的是如有感染及时治疗,以免发生感染危及母婴健康。
上面的检查属于硬指标,如有异常医生会积极处理并查找原因。医生会综合所有的检查并得出结论:母亲和胎儿是否安全。(孕妇分娩前需要准备的10样东西)
二、哪些情况是不能阴道分娩的硬指标
(一)危及胎儿生命安全的指标
1、胎儿正常心率在120-160次/分,心率过低或过高;伴随脐带缠绕就更应提高警惕。伴有羊水过少(羊水指数<5),说明胎儿有宫内缺氧的情况。
2、多胎妊娠时先露胎儿横位、臀位,或可能发生儿头绞锁。
3、孕妇患活动期生殖器疱疹感染、尖锐湿疣
4、中央性前置胎盘;胎盘早剥。
(二)危及孕妇生命安全的指标
1、骨盆狭小或巨大儿,造成头盆不称。
2、胎位不正:臀位;横位。
3、高龄产妇(年龄大于40岁),胎儿珍贵。
4、孕妇合并先兆子痫,子痫,高血压。或者孕妇有先天性心脏病等不能经历长时间增加心脏负担的。
5、剖宫产再次怀孕。
6、子宫肌瘤或卵巢囊肿位于子宫下段阻碍儿头下降。
如果遇到这些情况应考虑提前住院,做计划性剖宫产,对孕妇和胎儿是相对安全的。
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