不孕不育的病因非常复杂,如果夫妻双方出现不孕不育症状,最好上正规医院做全面的不孕不育检查,只有精准找出不孕不育的根本病因,才能事半功倍,顺利怀上梦想中的宝宝。不孕不育检查分为男性不育检查和女性不孕检查,下面将为您详细介绍不孕不育检查项目。
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一、不孕不育的检查方法之男方
1、询问病史:正确采集病史很重要,注意询问患者有无慢性疾病如结核、腮腺炎等,了解生活习惯、工种(如有无高温作业、长期接受辐射等)及有无性交困难,除全身检查外,还需了解患者有无家族不育史等。
2、体格检查:包括全身及生殖器官检查。重点检查阴茎/尿道/睾丸/前列腺等生殖器官有无发育畸形,有无炎症感染,有无精索静脉曲张等。
3、实验室检查:除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体症状进行选择:
(1) 精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。正常精液量2-6ml,在室温中放置30分钟内完全液化,精液含精子应在6千万/ml以上,活动数60%以上,异常精子不超过15-20%;如精子数在2千万-6千万/ml之间则生育力差,如少于2千万/ml,则生育能力极低。检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。(男性的哪些不良习惯会影响精子质量?)
(2) 体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
(3) 前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
4、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
5、多普勒超声检查:有助于确认精索静脉曲张。
6、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
7、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。
8、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
9、染色体核型分析:用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。